2020 SINEX 隨機對照試驗
治療師監督的 7 動作 SINEX 方案比標準居家運動改善更多自評功能,但差距略低於預設最小重要差異,不能解讀成所有人都免除手術評估。
由低負荷感覺控制逐步進到方向與速度挑戰(依試驗內容重繪示意,非論文原圖)
圖中順序:前肩脫臼後的閉鏈承重、彈力帶外旋、牆面控制與進階穩定四格示意;由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像,已用於輔助理解而非取代現場動作評估;實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
18–39 歲、影像確認的初次或復發性外傷性前肩脫臼,復位後仍覺功能下降,且沒有需手術骨折或超過五次脫臼者。
12 週、7 個神經肌肉動作;由基礎級每天 2 組×20 下,依疼痛、控制與穩定度進到最高級每週 3 次、2 組×10 下。由物理治療師監督分級。
肱骨頭保持穩定,先精準再加速度、阻力或不穩定面。
從手臂靠身、低阻力等長收縮或桌面閉鏈重心轉移開始。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降,或運動後反應無法回到原本程度,請停止自行加量並安排評估;術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況,應依原醫療團隊安排回診與調整運動,不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈|可以繼續
動作可控制,只有可接受的出力或輕微不適,且運動後至隔天能回到原本程度。
黃燈|減量觀察
疼痛、腫脹或疲勞明顯增加,隔天仍未回復:減少阻力、次數或活動範圍,必要時請治療師調整。
紅燈|停止並評估
新外傷、突然失去力量或承重能力、明顯變形、持續麻木無力或症狀快速惡化:停止並儘速評估。
研究用語簡解
56 人 RCT;SINEX 的 WOSI 改善優於標準居家組,但組間差距略低於最小臨床重要差異。原文補充資料提供分級方案;樣本小且不包含需手術的骨性損傷。
適用對象:適用於 18–39 歲、完成復位與專業評估後的非手術前肩不穩;試驗結果不能直接外推到其他年齡層,也不可在仍疑似脫臼時自行測試。
醫療審閱:楊育愷醫師 ·