2015 隨機對照試驗
穩定藥物治療之外加入治療師量身調整的手部伸展與漸進肌力，12 個月手部功能較佳；延長追蹤時差異縮小，遵從性是重要限制。
柔軟度與輕阻力並行，依關節發炎與功能調整
圖中順序：類風濕性關節炎手部的溫和手腕伸展、彈力帶張指、軟球握力與黏土捏力圖解；由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像，已用於輔助理解而非取代現場動作評估；實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
類風濕性關節炎藥物至少相對穩定，但仍有手部疼痛、無力或日常功能限制的成人。
SARAH 透過 12 週內 6 次治療師會談，教授 7 個柔軟與 4 個肌力動作，並以彈力帶、球或黏土逐步增加阻力；長期效果依持續練習而定。
動作在可控制範圍，不用力擠壓腫痛關節；阻力只在發炎穩定時增加。
急性發炎時先做短時間溫和活動，不加阻力；改用較軟球或徒手張合。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降，或運動後反應無法回到原本程度，請停止自行加量並安排評估；術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況，應依原醫療團隊安排回診與調整運動，不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈｜可以繼續
關節沒有持續腫熱，運動後手部功能與疲勞可回復。
黃燈｜減量觀察
關節腫痛或晨僵明顯增加：暫停阻力、減量並與風濕團隊討論。
紅燈｜停止並評估
關節快速紅腫發熱、突然失去肌腱功能、手指持續麻木或感染徵象：停止並就醫。
研究用語簡解
490 名類風濕性關節炎手部功能受限成人的 RCT，比較一般關節保護照護與加上 SARAH 漸進手部運動；12 個月功能改善較佳且具成本效益。延伸追蹤到平均約 26 個月時組間差異不再明顯，且遵從性下降。
適用對象：適用於藥物相對穩定且由風濕與手部治療團隊評估的類風濕性關節炎成人；急性嚴重發炎或肌腱斷裂疑慮不適用。
醫療審閱：楊育愷醫師 ·