2021 GRASP 隨機對照試驗
大型務實型試驗顯示，最多 6 次治療師帶領的漸進運動，在 12 個月的肩痛與功能上沒有優於一次完整建議；重點是取得可持續、可調整的運動處方。
由舒服活動開始，再依反應加入外旋與划船阻力（依試驗內容重繪示意，非論文原圖）
圖中順序：旋轉肌袖肩痛的肩部輔助活動、牆面滑動、彈力帶外旋與划船四格示意；由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像，已用於輔助理解而非取代現場動作評估；實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
18 歲以上、肩痛未滿 6 個月且經臨床判斷為旋轉肌袖相關疾病者；近期重大外傷、脫臼、頸椎神經症狀或需手術的完整撕裂不適用。
GRASP 比較一次約 60 分鐘的最佳實務建議，與 16 週內最多 6 次、每次約 30 分鐘的個別漸進運動。動作與負荷由治療師依疼痛、活動與力量選擇，並以居家執行為主。
選能穩定重複、症狀可回復的動作；增加阻力前先確認肩胛與上臂控制。
先保留桌面或牆面輔助抬手與低阻力等長收縮，縮小抬手角度。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降，或運動後反應無法回到原本程度，請停止自行加量並安排評估；術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況，應依原醫療團隊安排回診與調整運動，不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈｜可以繼續
動作可控制，只有可接受的出力或輕微不適，且運動後至隔天能回到原本程度。
黃燈｜減量觀察
疼痛、腫脹或疲勞明顯增加，隔天仍未回復：減少阻力、次數或活動範圍，必要時請治療師調整。
紅燈｜停止並評估
新外傷、突然失去力量或承重能力、明顯變形、持續麻木無力或症狀快速惡化：停止並儘速評估。
研究用語簡解
708 人、四組因子設計的多中心 RCT；漸進運動與一次最佳建議在 12 個月 SPADI 沒有具臨床意義的差異。研究規模大且有完整介入手冊；結果不代表「運動無效」，而是較多治療次數未帶來額外長期優勢。
適用對象：適用於已排除急性結構性損傷的旋轉肌袖相關肩痛成人；圖解是代表動作，不是固定四動作處方。
醫療審閱：楊育愷醫師 ·