2019 隨機對照試驗
術後第 2–3 天拆副木並接受較密集物理治療,長期功能沒有優於固定 2 週後做相同居家運動;研究支持安全時機,也提醒增加門診次數不必然更好。
前臂支撐,以主動活動恢復手腕、旋轉與手指動作
圖中順序:腕骨折固定後的手腕屈伸、前臂旋轉、橈尺偏與手指張合圖解;由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像,已用於輔助理解而非取代現場動作評估;實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
掌側鎖定鋼板固定的關節外遠端橈骨骨折成人,已由手術醫師確認固定穩定並允許早期活動。
研究早期組在術後第 2–3 天開始主動手腕與手指運動,前 2 週每天至少 4 次;2 週後才在疼痛允許下加入被動活動與負荷,6 週後解除限制。實際時程以手術醫囑為準。
前臂有支撐,先做主動、不負重的舒服範圍;不要自行用另一手強壓。
只做手指張合與小幅前臂旋轉,減少手腕幅度;保留醫師指定的副木使用。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降,或運動後反應無法回到原本程度,請停止自行加量並安排評估;術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況,應依原醫療團隊安排回診與調整運動,不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈|可以繼續
活動後腫脹可回復,手指循環正常,動作範圍逐步增加。
黃燈|減量觀察
傷口拉扯、腫脹或夜間痛增加:減少次數與幅度並聯絡團隊。
紅燈|停止並評估
傷口滲液發熱、手指麻木冰冷、突然變形、劇烈痛或再次跌倒:停止並回診。
研究用語簡解
119 名掌側鋼板固定患者的 RCT,比較術後第 2–3 天早期活動加較密集物理治療,與固定 2 週後開始相同居家運動;早期/較密集方案沒有帶來較佳長期功能。這是實際復健時機與劑量的比較,不是服務方式等效研究。
適用對象:只適用於固定穩定且手術醫師允許活動的遠端橈骨骨折;其他骨折型態或保守固定不可直接套用。
醫療審閱:楊育愷醫師 ·