2021 隨機對照試驗
高風險女性在術後 7–10 天開始由物理治療師帶領、逐步從活動度進到阻力訓練，12 個月肩臂功能與疼痛優於一般照護，且未增加淋巴水腫。
先恢復舒服活動，再於傷口與團隊允許後加入阻力
圖中順序：乳癌手術後的牆面滑手、雙手輔助抬臂、彈力帶划船與對角線阻力動作圖解；由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像，已用於輔助理解而非取代現場動作評估；實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
非重建乳癌手術後、被判定有肩臂功能問題高風險，傷口與引流狀況已由手術團隊確認可開始活動的成年女性。
PROSPER 在術後 7–10 天開始，並於約 1、3 個月追蹤；早期活動度多每天 2 次，約第 4 週後才依恢復加入每週 2–3 次、8–12 次的漸進阻力。
先讓傷口、胸壁與肩胛能舒服移動，再加阻力；不追求一次抬到最高。
牆面滑手縮小高度，改成雙手輔助抬臂；阻力動作先不用彈力帶。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降，或運動後反應無法回到原本程度，請停止自行加量並安排評估；術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況，應依原醫療團隊安排回診與調整運動，不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈｜可以繼續
傷口狀況穩定，活動後緊繃可回復，手臂腫脹沒有持續增加。
黃燈｜減量觀察
胸壁拉扯、肩痛或手臂沉重感增加：減少幅度與阻力並聯絡團隊。
紅燈｜停止並評估
傷口紅腫滲液發燒、手臂快速腫脹變色、呼吸困難或突發劇痛：停止並就醫。
研究用語簡解
392 名乳癌手術後高風險女性的多中心 RCT，比較 PROSPER 漸進運動與一般照護；12 個月 DASH 功能與疼痛改善較佳，沒有觀察到淋巴水腫或手術併發症增加。限制是只納入非重建手術且方案有專業評估與多次追蹤。
適用對象：適用於手術團隊允許、且有肩臂問題風險的乳癌術後女性；重建手術、傷口問題或淋巴水腫需個別處方。
醫療審閱：楊育愷醫師 ·