2010 隨機對照試驗
在標準物理治療之外加入手腕伸肌離心扭轉,疼痛、功能與力量改善幅度較大;但試驗只有 21 人,效果大小不宜直接當成一般預測。
健側先扭緊,患側手腕慢慢控制扭力棒回正
圖中順序:使用無品牌彈性扭力棒進行手腕伸肌離心扭轉的四階段圖解;由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像,已用於輔助理解而非取代現場動作評估;實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
症狀持續至少數週、臨床確認為慢性外側肘肌腱病變,且沒有急性撕裂、骨折或神經症狀的成人。
原試驗把離心扭轉加入約 7 週標準治療;常用研究流程為每天 3 組、每組 15 次,但阻力與疼痛容許度應由治療師設定。
健側負責扭緊,患側只做慢慢放回的離心控制;肩膀不要跟著聳起。
改用較軟扭力棒、縮小扭轉角度或只做無阻力手腕伸展控制。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降,或運動後反應無法回到原本程度,請停止自行加量並安排評估;術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況,應依原醫療團隊安排回診與調整運動,不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈|可以繼續
運動中局部疼痛可控,做完握力與日常使用沒有持續下降。
黃燈|減量觀察
隔天疼痛或握力明顯變差:降低阻力、次數或頻率。
紅燈|停止並評估
突然撕裂感、明顯瘀青腫脹、手指持續麻木或手腕伸直無力:停止並評估。
研究用語簡解
21 名慢性外側肘肌腱病變患者的隨機試驗,比較標準治療與標準治療加彈性扭力棒離心訓練;加運動組在 DASH、疼痛、壓痛與力量改善較大。限制是樣本非常小、兩組都有共同治療且缺乏長期追蹤。
適用對象:適用於經確認的慢性外側肘肌腱病變;急性外傷、橈神經壓迫或頸部轉介痛不能直接套用。
醫療審閱:楊育愷醫師 ·