2021 隨機對照試驗
早期加入三角肌與外旋肌訓練，與延後主動方案在一年疼痛與功能皆改善，沒有明顯組間優勢；是否提前必須看手術方式與組織修補。
依術後週次由遠端活動與輔助動作逐步加入主動控制（依試驗內容重繪示意，非論文原圖）
圖中順序：反式人工肩關節術後的手腕活動、桌面滑手、輔助抬手與低阻力外旋四格示意；由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像，已用於輔助理解而非取代現場動作評估；實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
初次反式人工肩關節置換，且手術團隊確認可採該試驗路徑者；骨折、翻修、肩胛棘風險或有肌腱修補者可能需更保守。
原文 Table 1 列出各期動作。第 2–6 週的活動與輔助活動多為每天 2 次、2–3 組×10–15 下；早期組另做約 20% 最大出力的等長收縮，每天 3 次、10 次×30 秒。
術後限制優先於圖示；不要自行跨過手術團隊設定的角度、重量或週次。
只做手腕手指活動與團隊允許的被動／輔助範圍，暫不加入阻力。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降，或運動後反應無法回到原本程度，請停止自行加量並安排評估；術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況，應依原醫療團隊安排回診與調整運動，不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈｜可以繼續
傷口與腫脹穩定，動作品質可維持，運動後至隔天沒有持續惡化。
黃燈｜減量觀察
關節熱腫、夜間痛或隔天功能明顯變差：退回前一階段並聯絡手術或復健團隊。
紅燈｜停止並評估
傷口滲液或發燒、突然彈響伴隨失能、單側肢體快速腫痛、胸痛或呼吸困難：停止並立即就醫。
研究用語簡解
多中心 RCT 比較早期主動與延後主動復健；兩組至 12 個月均改善，未見大型組間效果。原文 Table 1 有完整階段、動作與劑量；研究使用特定手術方式，不能外推到所有置換與修補。
適用對象：僅供反式肩關節術後與手術／復健團隊核對處方，不是自行提前活動的依據。
醫療審閱：楊育愷醫師 ·