2007 隨機對照試驗
相較等待觀察，12 週漸進離心負荷在 4 個月時有較好的 VISA-A、疼痛與自評恢復；這篇直接測試運動負荷效果，不是服務方式的不劣性研究。
雙腳上升，將重量移到患側後以直膝或屈膝慢慢下降
圖中順序：慢性中段阿基里斯腱病變以雙腳上升、單腳轉移、直膝與屈膝慢慢下降的圖解；由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像，已用於輔助理解而非取代現場動作評估；實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
症狀超過 6 個月、位置在阿基里斯腱中段，且已排除急性斷裂與插入點病變的成人。
研究採 12 週、每天 2 次的漸進離心小腿訓練；經典方案包含直膝與屈膝慢降，各 3 組 15 次，並在可承受後加重。高總量並非所有人起始劑量。
用雙腳回到頂端，患側負責慢慢下降；負荷要漸進，不追求劇痛。
先雙腳提踵、縮小下降深度或減少組數；需要時在平地而非階梯進行。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降，或運動後反應無法回到原本程度，請停止自行加量並安排評估；術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況，應依原醫療團隊安排回診與調整運動，不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈｜可以繼續
局部疼痛可控，隔天走路與晨僵沒有持續惡化，提踵能力逐步增加。
黃燈｜減量觀察
隔天僵痛明顯上升或提踵高度下降：降低總量、負重或下降深度。
紅燈｜停止並評估
突然彈響、凹陷、大片瘀青、完全無法單腳踮起或單側小腿快速腫痛：停止並評估。
研究用語簡解
75 名慢性中段阿基里斯腱病變患者被分到離心負荷、低能量震波或等待觀察；4 個月時離心組 VISA-A 由 51 增至 76，60% 自評完全恢復或大幅改善，等待組為 24%，且所有主要結果介入組都優於等待。限制是每組 25 人、對象為先前治療失敗的慢性個案。
適用對象：適用於已確認的慢性中段阿基里斯腱病變；插入點疼痛、急性斷裂、術後或無法安全提踵者不適用。
醫療審閱：楊育愷醫師 ·