2022 隨機對照試驗
一般照護之外加入足趾、踝部肌力與平衡訓練，可改善快速步行速度、踝活動與震動感覺；日常步數、症狀與腳趾力量不一定跟著改善。
先檢查皮膚，再做足趾控制、踝肌力、提踵與扶穩平衡
圖中順序：糖尿病周邊神經病變的足趾控制、彈力帶踝背屈、扶穩提踵與串聯平衡圖解；由左上、右上、左下到右下依序查看。
示範圖為合成教學影像，已用於輔助理解而非取代現場動作評估；實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
糖尿病周邊神經病變、足部風險分級約 1–2、皮膚完整且已由醫療團隊確認可運動的成人。
研究持續 12 週，每週 2 次監督課與 2 次居家練習；每次都應先檢查足底、鞋襪與壓力點，再依能力做足趾、踝部與平衡進階。
感覺變差時不能只靠疼痛判斷負荷；每次前後都要用眼睛檢查皮膚。
全部改坐姿，使用輕阻力；平衡只在雙手可扶穩處進行，皮膚有異常時暫停承重運動。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降，或運動後反應無法回到原本程度，請停止自行加量並安排評估；術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況，應依原醫療團隊安排回診與調整運動，不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈｜可以繼續
皮膚完整、沒有新壓痕水泡，運動後走路與疲勞可回復。
黃燈｜減量觀察
紅點或壓痕超過短時間不退、腳踝腫或平衡不穩：停止該動作並檢查鞋襪與負荷。
紅燈｜停止並評估
傷口、水泡、感染徵象、足部變熱腫脹變形或顏色循環異常：立即停止並接受足部評估。
研究用語簡解
78 名糖尿病周邊神經病變患者的 RCT，比較一般照護與一般照護加 12 週足踝運動；介入組快速步行速度、踝活動與震動感覺改善，但自選步速、日常步數、症狀與趾屈力量未顯示組間改善。限制是只納入足部風險 1–2 且有專業監督者。
適用對象：適用於皮膚完整且已分級的糖尿病周邊神經病變成人；活動性潰瘍、Charcot 足疑慮或嚴重循環問題不適用。
醫療審閱：楊育愷醫師 ·