2025 隨機對照試驗
從等長、等張、能量儲存到跑跳逐階增加，但全程限制深度背屈、避免小腿伸展並配合鞋內墊高；這與中段跟腱病變的處方不同。
等長：扶穩提踵維持
等張：腳跟不降到腳掌以下
能量儲存：從低幅雙腳彈跳開始
跑跳專項：平地、低量開始
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示範圖為合成教學影像，已用於輔助理解而非取代現場動作評估；實際姿勢、幅度與支撐方式請依個別能力調整。
18–60 歲、跑步型運動每週至少 2 次，症狀 3 個月至 3 年，且疼痛位於跟腱附著點 2 公分內、單腳跳可誘發症狀並有超音波異常的運動者。
依研究：前 12 週每週接受個別監督並依三項標準進階。第 1 階從 5×30 秒、約 50%最大出力進到 5×60 秒、70%；第 2 階隔日等張從 4×15、約 65% 1RM進到 4×6、85%；第 3 階每 3 日加入 3×10 到 3×6的能量儲存動作；第 4 階每 2–3 日跑跳。至少完成每階 2 週且高負荷 1 週才可進階。
核心原則是「有負荷、少壓迫」：提踵下降時腳跟不要低於前腳掌，不做把腳踝推到深背屈的小腿伸展。
使用平地或墊高讓腳跟維持中立、由雙腳提踵開始，先降低出力與時間；未做最大肌力測試或沒有合適器材時，請由復健專業人員換算負荷。
若症狀尚未經專業評估、近期明顯惡化、日常功能持續下降，或運動後反應無法回到原本程度，請停止自行加量並安排評估；術後、骨折、神經、心肺或癌症相關情況，應依原醫療團隊安排回診與調整運動，不以固定「做滿幾週」取代追蹤。
綠燈｜可以繼續
運動中、結束 1 小時與隔天早上疼痛都低於 5/10，且每週平均痛與僵硬沒有增加。
黃燈｜減量觀察
任何一個時間點達 5/10以上、晨間僵硬增加或腳跟持續被鞋壓痛：停在原階或退階並重新調整墊高與總量。
紅燈｜停止並評估
突然啪聲、明顯凹陷或瘀青、無法提踵或無法承重：停止並儘速排除跟腱斷裂。
研究用語簡解
42 名慢性跟腱止點病變運動者的 RCT 顯示，低壓迫復健相較高壓迫復健，在 12 與 24 週的 VISA-A 改善分別多 12.9 與 10.4 分，達研究預設的 10 分臨床重要差異。原文 Figure 1 與補充手冊有四階段動作圖，本站重新製圖。限制是低壓迫組同時包含教育、小腿按摩、12 mm 鞋墊與漸進負荷，無法拆分各成分效果；樣本小且只納入運動者。
適用對象：適用於經臨床與影像確認的慢性跟腱止點病變運動者；不能外推到中段跟腱病變、急性反應性疼痛、斷裂或非運動族群。
醫療審閱：楊育愷醫師 ·