2009 大型多中心隨機試驗
心衰竭患者能否運動，先取決於病況與運動評估。HF-ACTION 支持在穩定、經篩選的患者中安排結構化有氧訓練；主要死亡或住院比較未達統計顯著，不能承諾運動一定延長壽命。
本站原創研究流程示意，呈現代表性安排；不是論文原圖，也不是每位患者都適用的固定處方。
圖中順序：心衰竭復健的醫療評估、監督步行或腳踏車、逐步調整與居家追蹤四格流程；由左上、右上、左下到右下依序查看。
圖片為合成教學影像或原創方案示意，並非論文原圖；用於輔助理解，實際姿勢、幅度與支撐方式請依專業評估調整。
由心臟與復健團隊確認病況穩定，檢視運動測試、症狀及用藥，再決定合適的模式與強度。
研究安排／調整：研究先做心肺運動測試；不能用年齡公式自行設定心率。
研究使用步行、跑步機或固定式腳踏車；由工作人員觀察反應，開始與結束都保留緩慢轉換。
研究安排／調整：研究目標為 3 個月內完成 36 次監督課程。
記下活動時間、呼吸感受與異常症狀，由團隊決定是否延長；不要同時自行加速度及時間。
研究安排／調整：研究起始每次 15–30 分鐘；這是試驗安排，不是新患者起始量。
確認可安全執行後才轉入居家模式，保留紀錄及回診；中斷或身體狀況改變時重新評估。
研究安排／調整：研究第 18 次監督後開始銜接，第 36 次後轉居家。
已診斷射出分率降低型心衰竭、接受穩定藥物治療，並經團隊判斷可以訓練的成人。研究收納左心室射出分率不超過 35% 的穩定門診患者；剛急性惡化、尚在調整治療或未經運動評估者，不能照這個流程自行開始。
研究先安排每週 3 次監督訓練，後續居家目標為每週 5 次、每次 40 分鐘，強度依實測心率儲備設定。許多人實際完成量低於目標，因此不能把研究目標當成必須達成的最低量；個別處方仍由團隊依症狀、功能、藥物及裝置調整。
訓練重點是可持續的活動與回報症狀。使用影響心率的藥物或植入裝置時，不要只追著手錶數字走，也不要因某天不喘就跨級增加負荷。
若原定活動變得明顯困難，先停止增加，由團隊改短時間、增加休息或回到監督環境；突然耐力下降需要找原因，不能單純當成體力差而硬練。
回診時帶活動紀錄，討論走路與日常任務是否改善、是否有中斷原因。新出現的水腫、夜間喘或活動能力下滑應提早聯絡原團隊，不等訓練週期結束。
綠燈｜可以繼續
在團隊允許的範圍完成活動，症狀與日常功能維持穩定。
黃燈｜減量觀察
比平常更喘、恢復變慢、新增水腫或心悸：停止加量並聯絡團隊。
紅燈｜停止並評估
胸痛、昏厥、休息仍明顯呼吸困難或持續不適：立即停止並緊急就醫。
研究用語簡解
HF-ACTION 將 2,331 人隨機分組，中位追蹤 30 個月。主要死亡或全因住院結果的風險比為 0.93（95% 信賴區間 0.84–1.02），未達顯著；預先規劃的額外校正分析才顯示小幅效益。多中心規模與盲性事件判定提升可信度，但依從性下降、組間活動交叉及當時治療背景限制解讀。
適用對象：提供穩定心衰竭患者與家屬理解心臟復健服務；不是急性心衰竭、自行停藥或居家運動測試指南。
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