2022 多國隨機試驗｜負面結果
TEAM 比較加強早期主動活動與各院常規照護，沒有改善 180 天存活且離院的天數，活動相關不良事件反而增加。這篇協助家屬理解團隊如何拿捏活動，不提供自行幫患者站起的操作處方。
本站原創研究流程示意，呈現代表性安排；不是論文原圖，也不是每位患者都適用的固定處方。
圖中順序：加護病房復健的資格評估、團隊個別設定、監測下活動與重新評估四格安全流程；由左上、右上、左下到右下依序查看。
圖片為合成教學影像或原創方案示意，並非論文原圖；用於輔助理解，實際姿勢、幅度與支撐方式請依專業評估調整。
由加護團隊確認當天清醒程度、呼吸循環狀況與管路安全，不能只看患者是否能抬手。
研究安排／調整：每次活動前重評；家屬不自行判讀資格。
醫師、護理師與治療師依病況討論當天適合的活動層級及協助方式，必要時暫緩。
研究安排／調整：不把較早站起或較多分鐘當成每人目標。
只在工作人員指導及保護下進行選定活動，持續觀察循環、呼吸與不適反應。
研究安排／調整：研究平均活動時間是觀察結果，不能照數字複製。
反應不佳時立即由團隊處理；下次是否恢復或退階，依重新評估決定。
研究安排／調整：當天完成一項，不代表隔天必須更進一步。
正在接受侵入性呼吸器治療的成人患者之家屬，以及需要理解重症復健決策的人。此情境完全屬醫療團隊監督範圍，任何床邊坐起、站立、轉位或步行都不能由非專業人士依圖自行嘗試。
750 人試驗中的加強活動組每日主動活動平均 20.8 分鐘，常規組為 8.8 分鐘；這是兩組實際暴露量，不是安全上限、最低需要量或建議處方。常規照護本來就包含活動，研究不能解讀為「完全不動比所有復健都好」。
要討論的是此刻患者是否能承受這項活動、是否有合適人力與監測。早一天站起的短期表現，不能代替存活、離院與生活功能等較重要結果。
若團隊認為尚不適合主動活動，依病況採其決定的照護或較低層級安排。不要自行改呼吸器、氧氣、鎮靜藥物或管路來讓活動「順利完成」。
家屬可提供生病前走路能力、輔具與跌倒紀錄，協助設定現實目標。離開加護病房後仍需重新評估恢復需求，不能把本試驗直接套用到所有出院後復健。
綠燈｜可以繼續
當班團隊確認可進行且全程監測；這不是家屬自行判定的綠燈。
黃燈｜減量觀察
疲倦、不適或監測數值偏離個人設定：立即告知在場醫護，是否續做由團隊決定。
紅燈｜停止並評估
心律、血壓或血氧異常，意識改變或管路安全問題：由在場醫療團隊立即處理。
研究用語簡解
TEAM 是 49 家醫院、6 國參與的 RCT。180 天存活且離院天數中位數為 143 與 145 天，無顯著差異；可能與活動相關的不良事件為 9.2% 與 4.1%。試驗規模大、追蹤完整，顯示加強早期活動不能一概視為更好；但各院常規活動不同，也不能外推成所有重症患者都應避免復健。
適用對象：供家屬理解醫療決策的證據圖解；沒有任何一步可作為家屬自行執行的 ICU 運動教程。
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