2018 DAPA 隨機試驗・陰性結果
DAPA 發現，四個月的中高強度有氧與肌力訓練，沒有減緩輕至中度失智症的認知退化。安排活動時，應先說清楚個人的體能與生活目標，不能將「更努力運動」宣稱為認知治療。
本站原創研究方案示意，呈現代表性訓練與評估流程；不是論文原圖，也不是可直接照做的個人處方。
圖中順序：DAPA 的個別評估、監督式固定腳踏車、肌力訓練及認知生活功能追蹤四格示意；由左上、右上、左下到右下依序查看。
圖片為合成教學影像或原創方案示意，並非論文原圖；用於輔助理解，實際姿勢、幅度與支撐方式請依專業評估調整。
團隊評估疾病、用藥、理解指令及活動能力，並與本人及照顧者討論目標。不能把改善記憶力當作這套方案已證實的效果。
研究安排／調整：每位參與者先接受個別評估。
研究在治療師與助理帶領下，以固定腳踏車進行有氧活動，依耐受調整負荷；本圖只介紹曾被研究的流程。
研究安排／調整：研究為 5 分鐘暖身，再最多 25 分鐘中等至吃力踩踏。
研究使用啞鈴手臂活動及坐站訓練，負重依能力調整。不要因研究曾使用負重背心，就自行替失智長者穿上負重。
研究安排／調整：肌力內容納入每次 60–90 分鐘的團體課，由團隊處方。
記錄活動參與、日常功能、情緒及照顧負擔。走得較遠或完成較重負荷，不等於認知退化受到控制。
研究安排／調整：監督課每週 2 次、共 4 個月；主要認知結果追蹤至 12 個月。
試驗對象為社區中的輕至中度失智症患者，能自行坐椅及走約 3 公尺，並排除不適合運動的急性或不穩定疾病。重度失智、無法配合安全指令或需大量移位協助者不屬相同族群。
原方案還鼓勵每週額外一小時居家活動，監督期後轉為居家維持。這些是研究安排，並非推薦用高強度治療失智症；是否運動、如何監督及做多久，應依本人意願、體能目標與醫療評估決定。
使用簡短且一致的提示，觀察本人意願與不舒服的表現。無法順利完成時，先調整環境與溝通，不以強迫或增加負重達到時數。
與團隊改選熟悉、較短且可接受的活動，增加陪同及休息。這是個別化調整方向，不是原試驗證明可以改善認知的替代方案。
若活動後持續混亂、害怕、跌倒或照顧負擔上升，應回報並重新設計計畫；不能只看運動出席率就判定介入適合。
綠燈｜可以繼續
本人願意參與，在既有支持下能跟隨提示，日常狀態沒有因活動變差。
黃燈｜減量觀察
異常疲累、持續抗拒、較平常混亂或活動後功能下降：暫停並聯絡照顧與醫療團隊。
紅燈｜停止並評估
急性意識改變、昏厥、胸痛、突然單側無力或跌倒後明顯受傷：立即就醫。
研究用語簡解
494 人多中心 RCT（運動 329 人、通常照護 165 人），12 個月認知結果未受益，運動組 ADAS-cog 表現稍差，臨床意義仍不確定。日常活動、生活品質等亦未見組間改善。六週走路距離只在運動組追蹤，不能把組內改善當成隨機比較的體能療效。優點是樣本較大與盲化評估；仍不能推論所有形式、強度的活動都無價值。
適用對象：供失智症患者家屬與醫療團隊討論合理運動目標；本篇重點是辨識證據限制，不建議自行複製高強度方案。
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