2020 非劣性隨機試驗
團體骨盆底課程可以是接受治療的一種方式，但前提是先確認你會正確收縮。GROUP 試驗顯示，專業帶領的團體課程在一年漏尿改善上不劣於個別治療；它沒有證明單靠網路圖解也同樣有效。
本站原創研究流程示意，呈現代表性安排；不是論文原圖，也不是每位患者都適用的固定處方。
圖中順序：骨盆底訓練的個別確認、收縮放鬆、生活情境練習與居家紀錄四格概念圖；由左上、右上、左下到右下依序查看。
圖片為合成教學影像或原創方案示意，並非論文原圖；用於輔助理解，實際姿勢、幅度與支撐方式請依專業評估調整。
先由骨盆底物理治療師確認收縮方式與能否放鬆，再進入團體或個別課程。
研究安排／調整：研究兩組都有首次個別教學，不跳過這個步驟。
依學到的方式練習力量、耐力及協調；不要用憋氣、夾腿或向下用力取代骨盆底控制。
研究安排／調整：維持時間與次數按能力調整，不提供人人相同的秒數。
在治療師教導下把控制整合到咳嗽等情境，逐步改變姿勢與難度；不在排尿中反覆練習。
研究安排／調整：研究分為三個 4 週階段，依課程進度增加難度。
依個別作業練習，記下漏尿情境及困難；仍無法掌握時回到個別確認。
研究安排／調整：研究為 12 週課程，並有後續居家維持及 1 年評估。
60 歲以上、以壓力性或混合型尿失禁為主且能參與課程的社區女性。尿急、漏尿或骨盆不適有不同原因，未分類前不宜全部當成肌肉無力；明顯骨盆器官脫垂、疼痛、近期手術或活動受限需個別評估。
研究每週 1 次、每次 1 小時，包含衛教與運動，共 12 週；團體為 8 人，兩組皆有居家作業。居家安排在介入期每週 5 天，之後每週 3 天持續 9 個月。這些是研究服務頻率，收縮秒數與次數仍依正確執行能力設定。
目標是能收縮、能放鬆、能在需要時控制。愈用力不一定愈好，練習引起疼痛或排尿困難時要回頭確認，不把不適當成有效訓練的證明。
退回較容易掌握的姿勢與較短的收縮，並安排個別檢查動作。團體課中不懂或跟不上時可以要求重新示範，不必勉強追上他人的進度。
和治療師約定以排尿日誌及生活受影響程度追蹤，避免只數完成幾下。完成一段治療仍沒有改善，應檢視診斷、動作及依從性，再討論其他照護選擇。
綠燈｜可以繼續
可正確收縮與放鬆，沒有疼痛，生活情境的控制逐步改善。
黃燈｜減量觀察
會陰疼痛、越練越緊、用力方向不確定或排尿不順：先暫停並安排評估。
紅燈｜停止並評估
血尿、發燒合併尿路症狀、突然尿滯留，或新發會陰麻木與腿無力：儘速就醫。
研究用語簡解
362 人、兩中心的非劣性 RCT，1 年時個別與團體組漏尿次數減少的中位百分比為 70% 與 74%，達預設非劣性標準。這不是治癒率，也不能解讀為每位患者少漏七成。評估者盲性及一年追蹤是優點，但排除多種共病、活動限制與明顯脫垂，適用範圍有限。
適用對象：供年長女性選擇有專業帶領的骨盆底治療；男性術後、單純急迫型尿失禁或骨盆疼痛不能直接套用。
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