兒科 FSM 照護：把舒適、參與和日常生活放進治療目標

對一個有複雜神經與動作障礙的孩子來說，復健的進步，有時是一個比較舒服的坐姿、穿衣時少一些不適，或終於能自在地參與喜歡的活動。這些改變看起來很小，卻直接影響孩子與家人的每一天。

FSM Podcast 第 213 集邀請兒科醫師 David Burke，分享他在兒科照護中使用頻率特異性微電流（FSM）的經驗。這篇選讀把焦點放在一個問題：評估一項治療時，我們是否也看見了孩子的舒適、意願與日常生活？原始影片

從一隻放鬆的手臂，看見照護目標

Burke 在節目中描述一位有基底核損傷、無法以口語表達的兒童。他觀察到，使用 FSM 後，孩子原本緊繃的手臂出現放鬆，舒適度與輪椅擺位也有所改善。影片 09:33

當手臂比較容易擺位後，照護團隊可以進一步觀察：穿衣是否更容易？坐姿是否更舒適？孩子是否更願意參與活動？

治療室裡看到的變化，若能延續到日常生活，才更容易說清楚它對這個家庭的意義。

不會說「痛」，也需要被仔細聆聽

照顧無法清楚表達疼痛的孩子，需要結合孩子的反應、家長熟悉的日常表現，以及專業評估。以腦性麻痺兒童為例，NICE 指引提醒，疼痛可能與肌肉張力、骨骼關節問題、便祕或胃食道逆流等因素有關；溝通困難會增加辨識原因的挑戰。家長與熟悉孩子的照顧者，是疼痛評估的重要參與者。NICE NG62：疼痛與不適

因此，看到孩子皺眉、抗拒擺位或睡得不好時，應先了解不適的原因，避免直接把反應歸因於「不配合」。有溝通困難的腦性麻痺兒童，也可由團隊評估使用適合的觀察型疼痛工具；持續無法釐清原因時，指引建議轉介專科團隊。NICE NG62，建議 1.13.4–1.13.8

把孩子的參與放進治療過程

這集在討論患者參與時，也提醒我們留意接受治療者的想法與回饋。影片 19:52

在兒科照護裡，可以把這個提醒轉化成具體的溝通：依孩子的理解能力說明接下來要做什麼，留意孩子表達舒服、不舒服或想暫停的方式。需要溝通支持時，可請團隊評估圖片、符號或其他輔助溝通方法。NICE 對腦性麻痺兒童的建議，也強調依個別能力調整溝通支持。NICE NG62：溝通支持

孩子的意願與家長的期待，都值得被聽見；兩者不一定完全相同。把這些差異說清楚，有助於形成這個家庭願意一起實踐的照護目標。

FSM 在整體照護中扮演什麼角色？

Burke 在節目中談到 FSM 的輔助治療定位，以及它如何與手法和臨床評估一起使用。影片 14:03

在 Cleveland Clinic 2020 年刊出的訪談裡，他也分享疼痛與活動度改善的臨床經驗，將功能與生活品質作為照護重點。Cleveland Clinic 訪談

如果照護團隊考慮加入 FSM，值得先共同寫下幾個問題：希望改善哪一件具體的事？原本的治療如何配合？何時回頭檢查是否達到目標？如果沒有改善，或孩子出現不適，如何重新評估？這樣的目標設定與追蹤方式，也呼應 NICE 兒童痙縮照護指引所強調的個別化目標、團隊協調與定期檢視。NICE CG145

把觀察記錄下來

節目也談到病例出版與研究規劃。把治療方式、功能變化和追蹤結果寫清楚，能讓臨床經驗成為後續研究的起點。影片 29:25

節目之外，一篇 2019 年發表於《Pediatric Physical Therapy》的病例報告，記錄一名 19 個月大、患有先天性肌性斜頸的男童。治療包含伸展、肌力訓練、按摩與家長教育，並在療程中加入 FSM；作者報告了活動度與姿勢等改善。這是一份合併多種治療的單一病例報告，還無法判定 FSM 的獨立效果。Thompson 與 Kaplan，2019

對照護團隊而言，一個務實的做法，是在開始前選定少量、家庭真正關心的指標，例如某個擺位是否舒服、穿衣需要多少協助，或孩子參與活動的情形。之後在相近情境下持續記錄，同時註明其他治療的變動，作為團隊與家長調整照護方向的依據。

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影片與延伸資料

• Frequency Specific Microcurrent Podcast，第 213 集：Pediatric FSM at Cleveland Clinic with Dr. David Burke。YouTube 原始影片，2026 年 7 月 2 日上架。
• Cleveland Clinic Consult QD. Moving Beyond Opioids: Alternative Treatments for Pain Management in Children. 2020 年 6 月 3 日。醫師訪談。
• National Institute for Health and Care Excellence. Cerebral palsy in under 25s: assessment and management. NG62，2017。照護指引。
• National Institute for Health and Care Excellence. Spasticity in under 19s: management. CG145，2012，2016 年更新。照護指引，參考建議 1.1.3–1.1.9、1.2.2–1.2.4、1.2.17。
• Thompson R, Kaplan SL. Frequency-Specific Microcurrent for Treatment of Longstanding Congenital Muscular Torticollis. Pediatric Physical Therapy. 2019;31(2):E8–E15. doi:10.1097/PEP.0000000000000576。單一病例報告。

資料查閱日期：2026 年 9 月 11 日。

本文為影片選讀與照護觀點整理，供學習參考，不構成個別診療建議。