運動醫學新浪潮：解密「體外震波療法」的應用之道

運動愛好者與運動員最不希望遇到的，莫過於因頑固的運動傷害被迫中斷訓練。然而，對於許多久治不癒的肌腱、筋膜或骨骼問題，醫學界正迎來一種更具共識的輔助治療方案。根據2025年3月發表於《英國運動醫學雜誌》的國際研究，來自13個國家的41位頂尖專家，為「體外震波療法」(ESWT) 在運動醫學的應用提供了明確建議。這篇文章將解析這份研究的精華，帶您了解震波療法如何成為對抗運動傷害的得力助手。

哪些運動傷害適合使用震波療法？

根據國際專家共識，震波療法被推薦作為多種運動傷害的輔助治療，特別適用於肌腱、筋膜及骨骼相關病症。

高度推薦的「肌腱與筋膜」問題：

• 足底筋膜炎 (Plantar fasciopathy)
• 阿基里斯腱病變 (包含中段與跟骨附著點)
• 近端腿後肌腱病變
• 網球肘 (Common extensor tendinopathy)
• 髕骨肌腱病變 (俗稱「跳躍膝」)
• 臀肌腱病變與大轉子疼痛症候群
• 旋轉肌袖鈣化性或非鈣化性肌腱病變
• 低程度的部分肌腱撕裂

適用於「骨骼相關」傷害：

• 骨折延遲癒合或不癒合
• 骨壓力損傷 (Bone stress injuries)
• 內側脛骨壓力症候群 (Medial tibial stress syndrome)
• 種子骨炎 (Sesamoiditis)

專家強調，震波療法應作為整合治療計畫的一部分，而非取代物理治療等核心復健運動。

治療過程是什麼樣子？

若您考慮接受震波治療，了解過程能幫助您做好準備。專家對治療程序達成以下共識：

• 無需局部麻醉：治療不建議使用局部麻醉。
• 疼痛控制：治療時疼痛應控制在可忍受範圍，肌腱治療的疼痛指數（0-10分）不超過6分，骨骼不超過7分。
• 治療頻率與次數：典型療程為3至5次，每次間隔1至2週。
• 定位方式：肌腱與筋膜問題建議採用「臨床聚焦」，直接針對患者回報的最痛點治療，而非依賴影像導引。
• 能量設定：從低能量開始，依患者耐受度逐漸增加至目標治療能量。

治療期間與治療後，我需要注意什麼？

為達最佳療效，遵循醫囑至關重要：

• 避免消炎藥：治療期間應避免非類固醇消炎藥 (NSAIDs，如Ibuprofen)，因其可能干擾震波誘發的組織修復發炎反應。止痛可使用乙醯胺酚 (Acetaminophen)。
• 活動不受限：對於肌腱或筋膜治療，包括低程度的部分撕裂，治療後無需限制關節活動或承重，這對希望盡快返回賽場的運動員是一大優勢。

這份跨國研究為運動醫學領域的震波療法應用提供了強有力的專家共識與臨床指引，證實其不僅是個案成功的療法，而是一種有理論基礎、專家背書的非侵入性輔助治療。若您正因上述運動傷害困擾，且傳統治療效果有限，不妨與運動醫學醫師、復健科醫師討論，評估體外震波療法是否適合您。透過正確診斷與個人化治療方案，您將有機會更快、更安全地重返熱愛的運動場。

2025 共識的證據定位補充

這份 Delphi 研究整理的是專家對適應症、禁忌症與操作流程的共識，不是比較震波與安慰劑或運動治療療效的臨床指引。系統性回顧顯示，ESWT 對部分肌腱病變的疼痛與功能可能有幫助，但不同部位、鈣化與否、聚焦式或放射式設備、能量與比較治療差異很大，整體證據確定性並不一致。尤其對非鈣化旋轉肌肌腱病變與外上髁疼痛，不能把所有震波方案視為同樣有效。

ESWT 較適合在診斷明確、已調整負荷並接受適當運動復健後仍有症狀時，作為共享決策中的輔助選項。懷孕治療區、惡性腫瘤治療區、嚴重凝血異常、局部感染或重要神經血管結構附近等情況，須由熟悉設備與禁忌症的醫療人員先評估。治療後若出現持續劇痛、明顯腫脹、麻木或功能快速惡化，應回診而非自行加強訓練。

因此，這份共識可用來規範 ESWT 的臨床使用與安全框架，但不能取代個別疾病的診斷、負荷管理與運動治療。

參考文獻

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本文內容僅供醫療專業人員學習參考，不構成個別診療建議。