封面為 AI 生成的診間情境示意，非真實患者、研究照片或注射操作示範。
本文整理常見的肌肉骨骼 PRP 注射，十字韌帶段落另區分受傷後注射與重建手術相關研究。文獻查閱截至 2026 年 11 月 1 日。
PRP 是什麼？
PRP 是富血小板血漿（platelet-rich plasma）：抽取自體血液，經處理後讓血小板集中於部分血漿，再注射至評估的部位。血小板會釋放生長因子與訊號分子，臨床效果則以疼痛、功能與安全性結果評估。[1]
哪些適應症有支持療效的實證？
膝退化性關節炎：指引與共識的立場
2026 年一篇統合分析納入 20 項安慰劑對照試驗，PRP 組在 6 與 12 個月的疼痛與功能整體較好，作者將證據確定性評為非常低。[2] 不同專業組織對臨床使用的立場如下：
2026 年美國物理醫學與復健學會（AAPM&R）的臨床指導聲明建議，輕至中度膝關節炎患者，若保守治療後仍有症狀，可考慮 PRP。[1]
2024 年 ESSKA–ICRS 共識認為，對於年齡 80 歲（含）以下、KL 0–III 級，且非注射保守治療或其他注射治療效果不足的患者，PRP 是適當選項。作為第一線治療或用於 KL IV 級，均未被評為適當，多數相關情境的評等為「不確定（uncertain）」。這裡的第一線治療指尚未嘗試其他保守治療，與保守治療後選擇第一種注射的情境不同。[4]
2026 年 VA/DoD 指引則認為，目前證據不足以明確建議支持或反對膝關節炎使用 PRP。[3]
實際決策時，應先確認運動、體重管理與其他膝關節炎保守治療是否已充分安排，再討論 PRP 的費用、可能獲益與不確定性。治療目標應放在症狀與功能，不能承諾逆轉退化。[3]
慢性足底筋膜病：有支持研究，適合在保守治療不足後討論
2024 年統合分析納入 21 項隨機試驗、1,356 人，部分疼痛與功能指標支持 PRP 優於類固醇或安慰劑，其他功能量表與筋膜厚度的結果則較不一致。這支持它作為部分慢性個案的治療選項，評估時可著重足跟疼痛、步行與活動功能的變化。[5]
若足底筋膜伸展、足部肌力訓練與負荷調整仍不足，可與醫師比較 PRP、震波等選項；研究中的製備、對照治療及追蹤時間也要一起看。
十字韌帶損傷
前十字韌帶受傷後，合併非手術治療
2026 年一項回溯病例系列納入 40 名急性 ACL 損傷患者，在受傷後 6 週內接受超音波導引的關節內 PRP 注射，搭配支架與分期復健，追蹤至少 18 個月，38 人在 MRI 上恢復韌帶連續性。研究未設對照組，呈現的是整體治療方案的結果；PRP、支架、復健與自然恢復各自的貢獻，仍待有對照的研究釐清。[6]
另一項 2021 年前瞻比較研究納入 40 名 ACL 部分撕裂患者，比較「單次關節內 PRP 加復健」與「單做復健」，追蹤約兩年，功能、回運動及後續需要重建的結果沒有明確組間差異；研究並非隨機分組。[7] 是否選擇注射，可配合ACL 保守治療與重建決策，依穩定度、合併損傷與活動需求評估。
後十字韌帶（PCL）的非手術治療另有一項 7 人的小型非隨機比較研究，解讀結果須考量兩組復健安排的差異，目前仍屬初步探索。[10]
前十字韌帶重建後的注射與手術輔助使用
2024 年一項 120 人隨機試驗，比較重建後接受三次關節內 PRP 與未注射，12 個月的主要膝功能結果沒有顯著差異。[8] 2026 年另一項 54 人隨機試驗則合併術中及術後第 1、2、3 週使用 PRP，12 個月的部分功能分數與 MRI 移植物訊號較好，主要的早期止痛目標則未達顯著差異。[9] 這兩項研究處理的是重建後移植物，臨床應依各自的使用方式與評估結果解讀。
決定注射前要談清楚的事
因心臟支架、心血管疾病、腦中風或血栓預防而使用的藥物，不可為了 PRP 自行停用；用藥調整請由開藥醫師與注射醫師共同確認。[15]
確認診斷、預期目標與後續安排
在決定注射前，先問清楚：疼痛主要來自哪個結構？PRP 希望改善的是走路、睡眠、握物，還是運動時的疼痛？哪些保守治療已做過？多久回診評估，效果不足時如何重新檢視？2026 年 AAPM&R 膝關節炎 PRP 共識強調，應依個人需求、偏好與風險規劃治療；其中仍有部分最佳實務來自專家意見與有限證據。[1]
若有發燒、感染、注射部位傷口，或已知血球、血小板與出血問題，應事先告知醫療團隊，由醫師判斷是否需要檢查、延後或改用其他治療。[11][12]
核對用藥與止痛安排
請帶上處方藥、成藥、中草藥與保健品清單，尤其是 ibuprofen、naproxen 等非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、阿斯匹靈、其他抗血小板藥與抗凝血藥。
部分藥物可能影響血小板功能，相關研究多測量實驗室指標，對臨床效果的影響仍不清楚。[13][14] 是否調整用藥及調整多久，須同時考量藥物種類、原本疾病與注射計畫；若需要止痛，也應先取得替代方案。[14][15]
安排復健與生活負荷
治療前可先討論工作、上下樓、搬重物、訓練與交通需求，排好注射後的活動調整、回診與漸進訓練。膝關節炎的運動與體重管理，也應持續納入整體治療。[3][1]
注射後怎麼活動，才有助於恢復？
依注射部位安排活動
活動與復健時程應按注射位置、處置方式與反應調整。2024 年膝關節炎研究回顧發現，各研究的活動限制、止痛與復健方案差異很大，臨床需要據此規劃個別流程。[14]
剛注射後
確認穿刺處照護、可接受的活動、需要時如何止痛，以及症狀加劇時的聯絡方式。局部痠痛或短暫疼痛增加可能發生，可依醫療團隊指示處理與追蹤；後續應以症狀與功能的恢復追蹤療效，痠痛強度本身不足以作為效果較好的判斷依據。[1][14]
反應穩定後
與醫師或治療師確認何時開始活動度、肌力與功能訓練，依當下及隔天反應，逐步增加工作量或球量。[1][14][16]
回到工作與運動前
依注射部位與原本診斷，評估走路、上下樓、抓握或專項動作的耐受度。2026 年慢性肌腱病 PRP 復健共識支持漸進負荷與工作、運動專項訓練，依據包含有限研究與專家意見；膝關節內注射則應另按關節炎病況與治療反應安排。[16][1]
怎麼判斷有沒有改善？什麼狀況要儘快就醫？
若注射後紅腫熱痛持續擴大、發燒、出現分泌物，或疼痛劇烈惡化，應當日聯絡醫療團隊或就醫；症狀嚴重時急診評估。[11] 新出現明顯麻木、無力或突然無法承重、使用患肢，也應及時就醫。
注射前先選一兩項重要活動記錄，例如走固定距離、上下同一段樓梯，或完成同樣的握物工作；回診時一起比較疼痛、功能、用藥與活動量。效果不足時，先重新評估診斷、負荷與治療目標，再討論是否調整注射次數或改用其他方案。
若正在考慮 PRP，可帶著目前的診斷、影像與用藥清單，和醫師討論預期獲益、替代治療及復健安排。需要服務資訊時，可查看醫師與看診院區。
參考文獻
-
Borg-Stein J, Jayaram P, Colorado BS, et al. AAPM&R guidance statement on platelet rich plasma for knee osteoarthritis. PM&R. 2026;18(Suppl 2):S20–S35. doi:10.1002/pmrj.70144. PubMed；學會官方重點說明
-
Delgado D, Andrade R, Gomes E, Lopes T, Azofra J, Espregueira-Mendes J, Sánchez M. Younger age and platelet-rich plasma characteristics influence short-term outcomes in knee osteoarthritis, but independent effects remain uncertain: A systematic review with meta-analysis and meta-regression of placebo-controlled randomised trials. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2026 Aug 17. Online ahead of print. doi:10.1002/ksa.70567. PubMed
-
Department of Veterans Affairs, Department of Defense. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Non-Surgical Management of Hip & Knee Osteoarthritis. Version 3.0. 2026. Recommendations 1–4, 20–21. 官方完整指引
-
Kon E, de Girolamo L, Laver L, et al. Platelet-rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA-ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2024;32(11):2938–2949. doi:10.1002/ksa.12320. PubMed
-
Herber A, Covarrubias O, Daher M, Tung WS, Gianakos AL. Platelet rich plasma therapy versus other modalities for treatment of plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Foot and Ankle Surgery. 2024;30(4):285–293. doi:10.1016/j.fas.2024.02.004. PubMed
-
Hada S, Omiya H, Hada M, et al. Platelet-rich plasma-assisted nonoperative treatment of acute anterior cruciate ligament injuries: Clinical and MRI outcomes and factors associated with success. Biomolecules and Biomedicine. 2026 Aug 5. Online ahead of print. doi:10.17305/bb.2026.14692. PubMed
-
Zicaro JP, Garcia-Mansilla I, Zuain A, Yacuzzi C, Costa-Paz M. Has platelet-rich plasma any role in partial tears of the anterior cruciate ligament? Prospective comparative study. World Journal of Orthopedics. 2021;12(6):423–432. doi:10.5312/wjo.v12.i6.423. 期刊全文
-
Ye Z, Chen H, Qiao Y, et al. Intra-Articular Platelet-Rich Plasma Injection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 2024;7(5):e2410134. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.10134. 期刊全文
-
Zhang M, Chen D, Zhong C, et al. Effect of platelet-rich plasma on pain, function, and graft maturation after anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective, randomized controlled trial. Scientific Reports. 2026;16:27804. doi:10.1038/s41598-026-59714-1. 期刊全文
-
Messina G, Cataldo P, Mantia F, et al. Platelets-rich-plasma in management of non operative post cruciate ligament injury. European Journal of Translational Myology. 2024;34(1):11535. Published online 2023 Dec 18. doi:10.4081/ejtm.2023.11535. 期刊全文
-
Banff Sport Medicine. Platelet Rich Plasma (PRP) Injections. Patient information. 2025 Aug. 醫療機構衛教
-
Eymard F, Louati K, Noel É, et al. Indications and contraindications to platelet-rich plasma injections in musculoskeletal diseases in case of infectious, oncological and haematological comorbidities: A 2025 formal consensus from the GRIIP (International Research Group on Platelet Injections). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2025;33(6):2293–2306. doi:10.1002/ksa.12682. PubMed
-
Frey C, Yeh PC, Jayaram P. Effects of Antiplatelet and Nonsteroidal Anti-inflammatory Medications on Platelet-Rich Plasma: A Systematic Review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2020;8(4):2325967120912841. doi:10.1177/2325967120912841. DOI
-
Levine OP, Kondapi K, Tjong VK, Gohal C. Postinjection protocols following platelet-rich plasma administration for knee osteoarthritis: A systematic review. PM&R. 2024;16(9):1023–1029. doi:10.1002/pmrj.13139. 期刊全文
-
National Health Service. Aspirin: medicine for pain relief or preventing blood clots. 官方用藥資訊
-
Gremeaux V, Lamontagne M, Bélanger V, et al; GRIIP. Rehabilitation and return to activity after platelet-rich plasma injections in chronic tendinopathies: Consensus from international experts. PM&R. 2026;18(8):843–851. doi:10.1002/pmrj.70087. 期刊全文
本文為一般衛教，不能取代個別診斷與治療。PRP 的適應症、製備、注射與用藥調整，應由醫師依病況決定。
