每天喝咖啡或茶，真的能降低失智風險嗎？JAMA 最新研究解析

前言

「每天喝咖啡對身體好不好？」這個問題困擾了許多人，也讓醫學界爭論多年。2026 年 2 月，哈佛大學團隊在 JAMA 發表了目前規模最大、追蹤時間最長的研究之一，首度清楚區分含咖啡因咖啡、無咖啡因咖啡與茶的不同效果，為這個問題提供了迄今最有力的答案。

這個研究有多大？

這項研究追蹤了超過 13 萬名美國護理師與男性醫療專業人員，平均追蹤長達 36.8 年，最長達 43 年，期間記錄了 11,033 例失智症案例。研究每 2–4 年更新一次飲食資料，是目前探討咖啡因飲料與大腦健康最嚴謹的長期研究之一。

關鍵發現

含咖啡因咖啡：與失智風險顯著下降有關

研究顯示，每天飲用含咖啡因咖啡愈多，失智症發生率愈低。以兩個極端組別相比，攝取量最高組的失智症發生率為每 10 萬人年 141 例，最低組則高達 330 例，差異超過一倍。

劑量反應分析顯示，最明顯的保護效果出現在每天 2–3 杯含咖啡因咖啡的攝取量，超過這個量後效果趨於平緩。

茶：同樣有保護效果

飲茶也呈現類似趨勢。有飲茶習慣者與完全不喝茶者相比，失智症風險明顯較低，認知功能測驗表現也較好，且以每天 1–2 杯的效果最為顯著。

無咖啡因咖啡：無明顯保護效果

值得注意的是，無咖啡因咖啡與失智症風險下降無顯著關聯，且在客觀認知功能測驗中表現甚至略差。這強烈暗示咖啡的保護效果主要來自咖啡因本身，而非咖啡中的其他成分。

為什麼咖啡因可能保護大腦？

研究中提到幾個可能的機制：

對抗氧化壓力與神經發炎 咖啡含有咖啡因與多酚類化合物，動物與細胞實驗顯示這些成分可減少氧化壓力、抑制神經發炎，而這兩者都是阿茲海默症的重要病理機制。

影響類澱粉蛋白與 tau 蛋白路徑 慢性咖啡因暴露可能干擾阿茲海默症的核心病理進程，包括類澱粉蛋白堆積與 tau 蛋白過度磷酸化。

改善胰島素敏感性與血管功能 咖啡因與改善胰島素敏感性及血管功能有關，而這兩者都是認知功能退化的已知危險因子。

研究的限制

這項研究雖然規模龐大，但仍有幾個重要限制需要了解：

這是觀察性研究，只能顯示相關性，無法確立因果關係。喝咖啡的人可能在其他生活習慣上也有所不同，儘管研究已盡量控制這些變數。

研究對象以美國白人護理師與醫療專業人員為主，結果能否直接推廣至其他族群（包括亞洲人）仍需進一步研究。

此外，咖啡因的代謝速度因人而異，帶有特定基因型（如 CYP1A2 慢代謝型）的人對咖啡因的反應可能不同。

臨床上如何看待這個研究？

從功能醫學的角度，這項研究的意義在於：日常飲食習慣對長期大腦健康有實質影響，而這個影響是可以量化、可以追蹤的。

對於大多數健康成人，每天適量飲用含咖啡因咖啡（2–3 杯）或茶（1–2 杯）是相對安全且可能有益的習慣。但對於有焦慮傾向、睡眠障礙、心律不整或孕婦，咖啡因的攝取仍需個別評估。

無咖啡因咖啡在這項研究中並未顯示同等保護效果，對於「想喝咖啡但怕咖啡因」的族群，改換無咖啡因版本可能無法獲得同樣的大腦保護效益。

結語

這項追蹤逾 40 年、超過 13 萬人的大型研究為「咖啡與大腦健康」提供了目前最強力的證據：每天適量飲用含咖啡因咖啡或茶，與較低的失智症風險及較佳的認知功能有關，而關鍵在於咖啡因本身。當然，咖啡不是預防失智的萬靈丹，良好的睡眠、規律運動與均衡飲食仍是最重要的基礎。但對於喜歡喝咖啡或茶的人來說，這無疑是一個令人欣慰的好消息。

參考文獻

1. Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. 2026;335(11):961-974. doi:10.1001/jama.2025.27259.